Snegljanje ali vazektomija je vir številnih šal in podobno se zdi, da je ženska sterilizacija tema, o kateri se je treba smejati, namesto da bi jo pravilno razpravljali.
Je pa seveda smrtno resna tema. Več kot 40.000 moških ima vazektomijo in približno 90.000 žensk se sterilizira vsako leto.
Glavni razlog za to, da se ljudje odločijo za vazektomijo ali sterilizacijo je ta, da vedo, da ni nosečnosti, in lahko uživajo v spolnem življenju brez skrbi zaradi nenačrtovane nosečnosti.
Če torej razmišljate o vazektomiji ali ženski sterilizaciji ali želite izvedeti več, imamo prednosti in slabosti ter dejstva o tem, kaj se dejansko dogaja.
Kaj je vazektomija?
To je majhna operacija, da se odreže del penisa, vas sečnice, tako da sperma ne potuje v seme in žensko zanosi.
To je enostavna operacija, ki se opravi pod lokalno anestetiko (vaša mošnjica in testisi bodo otrplo), vendar če ste alergični na lokalni anestetik ali omedlevice, boste morda imeli splošno anestezijo.
Kaj se pravzaprav zgodi?
Najprej se pogovorite s svojim zdravnikom. Postavil vam bo številna vprašanja, da bi preveril, ali ni zdravstvenih razlogov, zakaj morda ne bi mogli imeti vazektomije in da je odločitev, ki ste jo sprejeli skupaj s partnerjem.
Zelo pomembno je, da ste vi, partner in osebni zdravnik popolnoma prepričani, da je to pravilno in da ne želite otrok. Čeprav je vazektomijo mogoče razveljaviti, je pogosto neuspešna.
Postopek lahko opravite v bolnišnici, na kliniki ali pri zdravniku. Obstajata dve vrsti postopka:
Konvencionalna vazektomija
Po anesteziji se na vsaki strani mošnjo naredijo dve majhni zarezi, da lahko kirurg prereže dve cevi, ki nosita spermo do penisa (vas deferens). Konci rezanih cevi so zapečateni bodisi s kirurško vezjo bodisi s posebnim instrumentom, ki uporablja toploto za zapiranje cevi.
Zareze so prišite z raztopljivimi šivi.
Vazektomija brez skalpela
To je postopek, ki ga običajno opravijo v zasebni ambulanti.
Kirurg z rokami najde vas deferens in se nato na posebnem sponki drži na njem. Nato se uporabi posebno orodje za izdelavo drobne luknje v koži, kjer lahko kirurg razreže cevi in jih zapečati. Raziskave kažejo, da je postopek brez skalpela manj boleč in manj verjetno povzroča zaplete.
Kako veste, ali res želite vazektomijo?
Vazektomija je odločitev, ki je ne morete sprejeti. Ko imate vazektomijo, spet ne morete biti biološki oče. Čeprav so vazektomije reverzibilne, so mnoge neuspešne in niso na voljo v NZS.
Ker je to velika odločitev, se je treba pogovoriti s partnerjem, če imate enega, prijatelje ali družinske člane in zdravnika, boste morda celo želeli svetovanje - zdravnik vas lahko napoti na nekoga.
Prednosti vazektomije
- Vazektomija (bodisi postopek) traja le 15-30 minut
- Ima veliko manjše tveganje kot sterilizacija žensk
- Bolečine so minimalne, zapleti pa so redki
- Domov lahko greš še isti dan
- Za večino moških je to zelo uspešna operacija
- Če želite moškega zdravnika, ga lahko zahtevate
- Okrevanje je hitro, le nekaj dni. Verjetno boste občutili le malo nelagodja, kot sta oteklina in modrice.
Slabosti vazektomije
- Na NZS je postopek brezplačen, vendar je čakalni seznam lahko dolg, zato boste morda želeli obiskati zasebno kliniko, ki jo boste morali plačati.
- Ne moreš takoj seksati. Po posegu morate imeti dva pregleda, ker je v vaši semenki morda nekaj semenčic.
- Dokler testi sperme niso jasni, boste morali uporabiti neko obliko kontracepcije
- Vasektomija ne ustavi širjenja STI, zato če imate okužbo ali imate novega partnerja, morate uporabiti kondom.
- Preobrat je sicer možen, vendar večina ni uspešna in ni na voljo v NZS
- Le redko se zdravnik strinja, da moški, mlajši od 30 let, opravi vazektomijo, saj raziskave kažejo, da pogosto obžalujejo operacijo.
Zapleti
Vazektomija je zelo varen in uspešen postopek, vendar v majhnem številu primerov pride do zapletov:.
1. Plodnost - v redkih primerih je bila razrezana cev ponovno združena in ponovno postane plodna, da bi lahko žensko zanosili.
2. Testisi s polnim občutkom - včasih moški v svojih testisih razvije občutek 'polnosti', kot da se počutijo polnejše od običajnega. To se lahko sliši čudno, vendar je povsem normalno in bo po nekaj tednih seveda izginilo, vendar če se ta občutek še nekaj časa pojavi vredno je videti svojega zdravnika samo zato, da se um odpočijete.
3. Bolečina - občasno po vazektomiji nekateri moški čutijo trpke bolečine ali ostre bolečine v testisih. Običajno je to posledica stiskanega živca ali brazgotin. Za odpravo težave boste morda potrebovali nadaljnji operativni poseg - zdravnik vam bo lahko svetoval.
4. Okužba - Kot pri vsaki manjši ali večji operaciji je okužba nevarna in je to posledica bakterij, ki vstopijo v telo skozi rez, narejen med operacijo. Pomembno je, da vaše genitalno območje ostane čisto in suho ter da poiščete nasvet zdravnika.
Zdravnik ima pravico zavrniti izvedbo postopka, če meni, da to ni v vašem najboljšem interesu.
Kaj je ženska sterilizacija?
Ženska sterilizacija je, da se jajcevodce razrežejo ali blokirajo, da se prepreči, da bi se jajčeca srečala s semenčico in se oplodila, tako da preprečite, da bi zanosili.
Operacija se izvaja pod splošno anestetiko, okrevanje pa traja nekaj dni.
Kaj se pravzaprav zgodi?
Po pogovoru z zdravnikom in po možnosti svetovanju vas bodo napotili na sterilizacijo.
Obstajajo različne metode sterilizacije:
Laparoskopija
V trebušni steni se naredi majhen rez, nato pa se vstavi cev z drobnim fotoaparatom. Tako je kirurg jasno videl jajcevodne cevi in jih zapečatil z eno od štirih metod:
Cevi so zapečatene s sponkami iz titana ali iz plastike iz silikonskih obročev, ki cevi zapenjajo. Ali pa so cevi vezane zaprte ali zapečatene z uporabo električnega toka.
na ponvi ocvrta morska riba
Mini-laparotomija
Nekoliko manj invaziven postopek je mini laparotomija. Majhen rez je narejen tik nad linijo sramnih dlak in jajcevodne cevi se izvlečejo in nato zaprejo z enim od štirih zgoraj omenjenih načinov, nato pa se postavijo nazaj na svoje mesto. Tovrstna operacija običajno poteka takoj po tem, ko je ženska rodila otroka.
Kako veste, da res želite sterilizacijo?
Veliko odločitev je treba sprejeti - ko vas bodo sterilizirali, ne boste mogli imeti otrok. Razveljavitev bodisi ni poskusna ali pa je, pogosteje kot neuspešna.
Nikoli ne smete hiteti, da bi se odločili za sterilizacijo - prepričani morate, da ste prepričani, da se ne boste premislili ali obžalovali. Nikoli se ni dobro odločiti za sterilizacijo, če ste pred kratkim imeli odpoved, ste ravno rodili ali imeli splav.
Če ste pod stresom, potrti ali ste se ravnokar razšli s partnerjem, tudi ni pravi čas, da razmislite o operaciji.
Če ste popolnoma prepričani, da je sterilizacija prava stvar, potem o njej temeljito razpravljajte s partnerjem, prijatelji, družino, zdravnikom in svetovalcem (vaš splošni zdravnik vas lahko napoti) - potem si privoščite obdobje ohlajanja, preden se odločite.
Prednosti sterilizacije
- Postopek je na NHS-u brezplačen, čeprav lahko plačate, če grete zasebno, če želite
- Pri prenehanju nosečnosti je več kot 99% učinkovit
- Čeprav gre za bolj zapleten postopek kot vazektomija, je redko, da pride do kakršnih koli dolgoročnih zdravstvenih težav
- Na vaš spolni nagon in raven hormonov to ne bo vplivalo
- Ko ozdravite, se lahko vrnete v normalno in spontano spolno življenje
Slabosti ženske sterilizacije
- Pridobiti žensko sterilizacijo ni enostavno. Mnogi zdravniki bi raje moškega partnerja imeli vazektomijo, ker je več tveganj, povezanih z sterilizacijo žensk
- Razveljavitev običajno ni uspešna - zato morate biti prepričani, da ne želite otrok
- Uporabljati morate kontracepcijo, dokler se menstruacija ne ustavi, samo v primeru, da še vedno obstaja tveganje za nosečnost
- Sterilizacija vas ne bo preprečila, da bi ujeli ali širili SPI
- Čeprav je zelo majhna, obstaja nevarnost okužbe, notranje krvavitve in poškodb drugih organov.
- Cevke se lahko znova povežejo in ponovno postanejo plodne, čeprav je to zelo redko
- Če zanosite po operaciji, obstaja večje tveganje, da pride do zapletov, kot je zunajmaternična nosečnost. Če zamudite menstruacijo, morate takoj opraviti test nosečnosti.
- Zdravnik ima pravico zavrniti sterilizacijo, če meni, da to ni v najboljšem interesu pacienta