Strokovnjake smo vprašali za resnico o cepivih proti Covidu in nosečnosti ter morebitna tveganja za plodnost
(Zasluga za sliko: Getty Images)
Cepiva proti covidu in plodnost so postali sporna tema z informacijami - in veliko napačnimi informacijami - o povezavi med obema preplavljenima novicama, forumi in viri družbenih medijev.
Decembra lani, le nekaj dni pred dajanjem prvega na svetu odobrenega cepiva proti Covid-19, se je na malo znani spletni strani z naslovom Health and Money News pojavil blog.
Naslov se glasi 'Vodja Pfizerjeve raziskave: Cepivo proti virusu korona je ženska sterilizacija'. V prispevku je upokojeni britanski znanstvenik po imenu Michael Yeadon - ki je bil pred desetimi leti pred tem podpredsednik farmacevtskega velikana - pred kratkim podpredsednik farmacevtskega velikana - očitno izjavil, da bi cepivo pri ženskah lahko povzročilo neplodnost.
Trditev so nemudoma odpravili AFP Fact Check, Associated Press, Reuters in neodvisna britanska organizacija za preverjanje dejstev Full Fact. Izpodbijali so ga tudi znanstveniki po vsem svetu.
Če zdaj iščete izvirni članek, ga ne boste našli na spletu. Spletno mesto je bilo začasno prekinjeno in zdi se, da kakršna koli zaskrbljenost glede prijavljene povezave med cepivom in plodnostjo žensk ni vplivala na svetovni program cepljenja. To bi bil lahko konec zgodbe, če ne bi bilo družabnih medijev, kjer se lažne novice hitro širijo.
Preden so objavo in spletno mesto, ki jo gosti, podrli, so si ljudje posneli naslov naslova, ga všečkali in tisočekrat delili na Facebooku, Instagramu in Twitterju. Razumljivo je, da so ljudje začeli skrbeti.
Poleg bojazni pred možnim vplivom na plodnost žensk so se nekateri spraševali, ali je cepivo varno med nosečnostjo, mnogi pa so poročali o nepričakovanih spremembah v menstrualnem ciklu po tem, ko so dobili injekcije. Torej, kaj je res o cepivih proti Covidu in nosečnosti, plodnosti in menstruaciji?
Cepiva proti covidu in nosečnost - ali obstaja tveganje?
Dr Patrick O'Brien, londonski svetovalec porodničar (OB/GYN) in podpredsednik britanske Kraljeve akademije za porodništvo in ginekologe, pojasnjuje, da v cepivih med nosečnostjo ni nič škodljivega, ker niso živa cepiva - torej ne vsebujejo nobene žive bolezni, zato ne morejo povzročiti Covida.
Imamo desetletja izkušenj z dajanjem 'ubiti' cepiv, kot je oslovski kašelj ali gripa, v nosečnosti, in za vsa ta zdravila se je izkazalo, da so varni, pravi. Trenutno so vsi dokazi, ki jih imamo - in se jih hitro kopiči -, da se zdi, da so ta cepiva med nosečnostjo varna.
V ZDA so bila cepiva že od začetka odobrena za nosečnice, Ameriška akademija za porodništvo in ginekologe (ACOG) pa priporoča, da imajo nosečnice dostop do cepiv proti Covid-19.
Tiskovni predstavnik ACOG je dejal: Čeprav so na voljo omejeni podatki o varnosti, značilni za uporabo cepiv proti Covid-19 v nosečnosti, do danes ni podatkov, ki bi kazali, da bi morala biti cepiva kontraindicirana, in v študijah niso bili ustvarjeni varnostni signali.
Poleg tega razvijajoči se klinični podatki še naprej ne kažejo varnostnih signalov med tisoči nosečnic, ki so se odločile za cepljenje proti Covid-19. Dodali so, da eno cepivo proti Covid-19 ne daje prednosti drugemu.
Uradno vodilo v Združenem kraljestvu je prejšnji mesec, da lahko ljudje, ki dojijo ali poskušajo zanositi, dobijo katero koli od razpoložljivih cepiv, medtem ko je treba nosečnicam ponuditi cepiva Pfizer ali Moderna.
To ne pomeni, da drugo cepivo, odobreno v Združenem kraljestvu (AstraZeneca), ni varno, vendar je na voljo manj podatkov. V ZDA so cepili 120.000 nosečnic s Pfizerjem in Moderno, brez kakršnih koli težav, je povedala reproduktivna imunologinja Viki Male, kar nam daje zaupanje, da so ta cepiva med nosečnostjo varna.
Dodaja, da bi moral vsak, ki je noseč in je bil cepljen z drugim cepivom, prejeti drugi odmerek istega. Cepljenje med nosečnostjo koristi tudi dojenčkom, kot pojasnjuje medicinska sestra New York, zdravnik Daniel Roshan. Nekateri bolniki se raje cepijo po porodu, pravi. Toda prednost tega, da ga dobite med nosečnostjo, je, da razvijete protitelesa in ta protitelesa preidejo v otrokov obtok, zato so ob rojstvu zaščitena tudi pred Covid-19.
Ne pozabite, da če boste med nosečnostjo ujeli Covid-19, boste bolj verjetno zboleli in potrebovali bolnišnično zdravljenje ter večje tveganje za prezgodnji porod.
Na splošno je bolje vzeti cepivo kot zboleti za boleznijo, saj vsaj s cepivom vemo, da zaradi tega nihče ni umrl in nihče ni končal na oddelku za intenzivno nego, pravi dr. Roshan.
Cepiva proti virusu covid in plodnost - ali obstaja povezava?
Po mnenju dr. O'Briena ni popolnoma nič dokazov, ki bi podpirali trditve o povezavi med cepivi proti Covidu in plodnostjo.
Ločeno ni nobenega teoretičnega načina in verjetnega biološkega mehanizma, po katerem bi to lahko bilo, dodaja.
Yeadonov izvirni članek dejansko ni navedel, da cepljenje povzroča sterilizacijo žensk. Predlagal je, da je element cepiva, imenovan spike protein, podoben beljakovini, ki jo najdemo v celicah posteljice, imenovani sincitin-1.
Po njegovem mnenju bi cepivo, ki bi ustvarilo imunski odziv na virus, imelo nenamerne posledice: 'usposabljanje ženskega telesa za napad na sincitin-1, kar bi lahko privedlo do neplodnosti pri ženskah nedoločenega trajanja'.
Toda po verodostojnih virih - vključno s tistimi, ki so bili omenjeni zgoraj - je napaka v imunskem odzivu zelo neverjetna. Zamisel, da bi naš imunski sistem po cepljenju lahko napadel posteljico, je zaradi številnih razlogov zelo malo verjetna, pravi Male.
Pojasnjuje, da si beljakovine nista dovolj podobna, da bi pričakovali, da se bo to zgodilo. Če bi protitelesa proti konicam povzročila težave pri posteljici, bi pričakovali splav pri nosečnicah, ki se okužijo s Covid-19, a tega ne vidimo.
Kar vidimo, je, da ljudje po cepljenju uspešno zanosijo. V Združenih državah je skoraj 5000 ljudi po cepljenju poročalo o nosečnosti centrom za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). To velja le za ljudi, ki so vedeli, da bi lahko ali bi morali svojo nosečnost prijaviti CDC -ju, zato bo v resnici število nosečnosti verjetno veliko večje.
Čeprav nosečnice niso bile vključene v nobeno preskušanje cepiva, so nekatere udeleženke preskušanja po naključju zanosile. To so storili z enako stopnjo, ne glede na to, ali so prejeli aktivno cepivo ali placebo.
Obstajajo študije IVF, ki znova kažejo, da cepljenje ne vpliva na verjetnost, da bodo bolnice zanosile. Vse to res daje zelo močne dokaze, da cepivo ne vpliva negativno na plodnost, dodaja Male.
zdravniški podcast za kuhinjo
Ali cepivo Covid vpliva na vaš menstrualni cikel?
Odgovor na to je bolj kompleksen.
Obstaja veliko anekdotičnih dokazov o ljudeh, ki so doživeli spremembe menstruacije - na primer močnejšo krvavitev, daljšo krvavitev ali menstruacijo, ki prihaja zgodaj ali pozno - po cepljenju proti Covidu.
TO tweet profesorice antropologije dr. Kate Clancy februarja je vprašanje, ali so drugi, tako kot ona, opazili spremembe v svojih obdobjih po cepljenju, pritegnilo toliko odzivov, da sta z nekdanjo kolegico ustvarila raziskovalno orodje za zbiranje podatkov.
Pričakovali so 500 udeležencev. V sedmih tednih so dobili 100.000. V teku so tudi druge študije o možni povezavi. Zaenkrat še ne moremo z gotovostjo reči, ali so spremembe menstruacije pri ljudeh neposreden stranski učinek cepljenja proti Covidu, ker v prvih kliničnih preskušanjih na to niso gledali. Toda dejstvo, da toliko ljudi pravi, da so doživeli menstrualne spremembe - in ni razloga za sum, da ima katera od njih načrt - daje premor za razmišljanje, pravi Male.
Ko bomo to ustrezno preučili, se mi zdi, da bo nekoliko nenavadno obdobje po cepljenju kratkoročni stranski učinek, na katerega opozarjamo ljudi, prav tako kot ljudem povemo, da se bodo potem počutili utrujeni ali vročinski, pravi.
Ne bi bilo presenetljivo, če bi cepivo Covid-19 pri nekaterih ljudeh povzročilo takšen odziv-za vzorec lahko poiščemo druge vrste cepiv.
Na primer, pokazalo se je, da lahko cepivo proti humanemu papiloma virusu (HPV) kratkoročno sproži nekoliko težja ali neredna obdobja - in kar je pomembno, ne da bi to vplivalo na plodnost.
Raziskovalci, ki so po cepljenju proti gripi ugotovili hormonske spremembe, so ugotovili majhno zmanjšanje progesterona, hormona, ki sodeluje pri menstruaciji. Čeprav niso posebej preučevali vpliva na menstruacijo, bi se nižje ravni hormonov ujemale z nekaterimi začasnimi spremembami menstruacije.
Ali se lahko cepivo po menopavzi povrne?
Ne gre le za tiste, ki imajo trenutno menstrualni cikel, ampak tudi po menopavzi ljudje, ki poročajo o nenavadni krvavitvi.
Obstaja nekaj anekdotičnih dokazov o nepravilnih krvavitvah pri ženskah pred menopavzo in po menopavzi, pravi dr. Anne Henderson, svetovalka ginekologinja in specialistka, akreditirana pri Britanski družbi za menopavzo. Mehanizem je nekoliko drugačen, saj ena skupina žensk še vedno ovulira in ima menstruacijo, druga pa ne.
To bi lahko znanstvenikom dalo pomembne namige o tem, kako bi cepiva lahko vplivala na krvavitev iz maternice. To je tudi dober razlog za ustrezno preučevanje teh simptomov med preskušanji in raziskavami, kot to počnejo dr.Clancy's in druge študije.
Ker ti simptomi doslej niso bili vključeni v zloženke z informacijami o cepivih, povzroča nekatere paniko.
Henderson se boji, da bi to lahko pripeljalo ljudi naprej hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT), da prenehajo jemati zdravila. To lahko povzroči tudi nenadno krvavitev, ki poveča tesnobo in postane začaran krog, pravi. Če je krvavitev po cepljenju enkraten dogodek v prvih štirih tednih, bi svoje bolnice po menopavzi prepričala, da to ni nič narobe.
Moški pravi, da mora vsak, ki ima po cepljenju krvavitev po menopavzi, dokler ni bolj jasno, obiskati svojega zdravnika.
Sodba?
Ni dokazov, da bi cepljenje proti Covid-19 vplivalo na plodnost. Obstajajo dobri dokazi, da tega ne počnejo.
Podobno nam vse, kar vemo o cepivih do zdaj - in po vsem svetu so jih prejeli več kot 1,5 milijarde odmerkov - pove, da so varna, če ste noseči ali dojite.
Kar zadeva povezavo med cepljenjem in nenavadno krvavitvijo iz maternice, je potrebno več raziskav. Novi dokazi skupaj s podatki iz drugih desetletij starih cepiv kažejo, da so spremembe normalnega menstrualnega cikla pri ljudeh kratkoročne in da jih ni treba skrbeti.