Po podatkih Nacionalnega inštituta za zdravstveno in negovalno odličnost približno milijon žensk v Združenem kraljestvu uporablja zdravljenje z HRT za nadzor simptomov menopavze, kot so navali vročine, nihanje razpoloženja in nočno znojenje.
V Angliji se vsako leto izda približno 2,5 milijona receptov za HRT v obliki obližev, tablet ali gelov.
Toda v Združenem kraljestvu trenutno primanjkuje HRT na nacionalni ravni - kar pomeni, da so mnoge ženske v menopavzi ostale brez običajnega zdravljenja, da bi ublažile simptome menopavze.
VEČ: Pomanjkanje nacionalne hormonske nadomestne terapije je 'neverjetno', pravi strokovnjak
Dejstvo je, da pomanjkanje ni tako hudo, da so vodilni zdravniki zahtevali preiskavo zdravstvene krize.
Ugotovili so ogromen učinek, ki bi ga pomanjkanje HRT lahko imelo na ženske v menopavzi - češ da brez tega ženske ostanejo v nevarnosti neželene nosečnosti in resnih duševnih težav, kot sta depresija in tesnoba.
Dr Edward Morris, predsednik Kraljeve akademije porodničarjev in ginekologov, je dejal: Zavedamo se, da bi se moralo stanje ponudbe HRT izboljšati od februarja 2020, saj bo paleta izdelkov, ki oskrbujejo 70% trga obližev za HRT, ponovno uvedena v Združeno kraljestvo trgu.
„Kljub temu nekatera zdravila za kontracepcijo in kontracepcijska sredstva še vedno niso na voljo, nekatera do konca tega leta, nekatera pa nimajo časovnega okvira, kdaj se bodo vrnila na trg,
Zakaj primanjkuje HRT?
Ženske naj bi trpele zaradi težav z dobavo in proizvodnjo (domnevno na Kitajskem), zato veliko lekarn ni na zalogi najpogosteje predpisanih blagovnih znamk HRT. Zdravniki splošne medicine so opozorili, da več kot polovica blagovnih znamk zdravil za HRT ni na zalogi.
Katere vrste HRT so prizadete?
Vrste HRT, na katere vpliva to pomanjkanje, so večinoma tabletne oblike kombiniranih pripravkov, ki vsebujejo estrogen in progestogen. Prizadeti so bili tudi nekateri hormonski obliži.
VEČ: HRT: bistveno branje o stranskih učinkih, koristih in tveganjih nadomestnega hormonskega zdravljenja
Kot odgovor na pomanjkanje HRT je Britanski Društvo za menopavzo je pripravilo posodobitev trenutne razpoložljivosti izdelkov in blagovnih znamk HRT v Združenem kraljestvu.
Pomembno je, da se pogovorite s svojim zdravnikom, če ne morete dobiti običajnega recepta, ker morda ne boste mogli prejeti blagovne znamke HRT, ki jo običajno prejemate, pa lahko lekarnar ali zdravnik običajno predlagata primerno alternativo.
Kakšne so možnosti HRT?
Danes zjutrajGinekolog in porodničarLarisa Cordasaid, 'Čeprav je pomanjkanje HRT frustrirajuče za mnoge ženske, pomaga opozoriti na možnosti HRT, ki so na voljo. Čeprav vemo, da lahko HRT olajša simptome nihajočih se hormonov med menopavzo, obstaja veliko možnosti za HRT, ki jih je treba upoštevati, če HNZ ni prava ali razpoložljiva izbira za vas.
'Vsem, ki razmišljate o možnostih HRT, bi svetoval, naj najprej obiščejo svojega zdravnika, ki se lahko po potrebi vedno obrne na specialista, da se pogovori o vaši individualni situaciji in potrebah.'
Če razmišljate o možnostih HRT, ginekologinja in specialistka za menopavzo, akreditirana pri BMS, svetuje gospodično Anne Henderson:znak ne bi smel korenito spremeniti pristopa in nenadoma prekiniti HNZ, saj lahko to povzroči povratne simptome, ki so lahko slabši od prvotnih težav v menopavzi “.
Spremembe življenjskega sloga
Med menopavzo se vaše telo spreminja in hormoni nihajo, zato je ključni čas za sprejetje zdravega načina življenja in redno vadbo. Po besedah dr. Louise R Newson: „Pomembno je, da imajo ženske celovit pristop k menopavzi glede prehrane, gibanja in spanja. '
Zdrava prehrana
Ko boste v obdobju pred menopavzo, boste morda ugotovili, da lahko uživanje določenih živil sproži nekatere simptome, kot so navali vročine, slab spanec in povečanje telesne mase.
Specialistka za menopavzo Kathy Abernethy svetuje: »Pijte veliko vode in se osredotočite na uravnoteženo prehrano - veliko zelenjave, dobrih beljakovin in zdravih maščob vam bo pomagalo, da boste imeli dovolj energije za ves dan. Izogibajte se ali zmanjšajte hrano in pijačo, ki bi lahko sprožila simptome, kot so navali vročine in nespečnost, kot so kofein, začinjena hrana, alkohol in velike količine sladkorja in soli.
VEČ: Kako izgubiti kamen v enem mesecu: preprost, učinkovit načrt prehrane
Vaja
Za ženske je Oddelek za zdravje in človeške storitve priporoča aerobno aktivnost vsaj 150 minut na teden - to lahko vključuje plavanje, kolesarjenje ali tek. Vadba v menopavzi ima številne koristi za zdravje, vključno z lajšanjem tesnobe, zmanjšanjem depresije, preprečevanjem povečanja telesne mase in krepitvijo mišične moči.
Kathy Abernethy svetuje tudi: »Poskusite se sprostiti in meditacija tehnike, kot so joga, branje ali preprosti užitki, na primer sprehod ali barvanje nohtov. Raziščite načine, kako se izraziti ob tem pomembnem mejniku v svojem življenju - naj bo to nov hobi ali obuditev starega. '
Zeliščna zdravila
Zeliščna ali naravna zdravila so se pogosto uporabljala kot alternativa HRT za lajšanje simptomov menopavze. Čeprav so dokazi za njimi v večini primerov šibki. Najpogostejši naravni dodatki, ki se uporabljajo za zmanjšanje simptomov menopavze, so fitoestrogeni, črni kohoš, olje jeglice in ginseng.
VEČ: 8 vzrokov napetostnih glavobolov - in kako jih premagati
Dr Larisa Corda je dejala: 'Nekatera zeliščna zdravila lahko zadoščajo za lažje simptome menopavze, vendar imajo lahko stranske učinke in lahko vplivajo tudi na druga zdravila, ki jih jemljete, zato je zelo pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom, če vas vznemirja za uporabo teh. '
Gospa AnneHenderson je dejala: 'Večini žensk se zdi, da zdravljenje z zelišči ni učinkovito le zato, ker kupujejo izdelke' brez recepta '. Priporočam, da poiščete nasvet pri popolnoma akreditiranem Nacionalnem inštitutu za medicinsko zeliščarstvo (NIMH), ki vam bo predpisal organske liofilizirane zeliščne tinkture, ki so izredno močne in so lahko zelo učinkovite. '
Tibolon
Tibolon je alternativa HRT, ki podobno posnema delovanje ženskih spolnih hormonov, estrogena in progesterona. Običajno je predpisana 12 mesecev po zadnji menstruaciji ženske. Tibolon se je pri nekaterih ženskah izkazal za učinkovitega kot alternativa HRT za boj proti vročinskim napadom, nespečnostjo, glavobolom, nizkim libidom in suhostjo vagine.
Gospa Anne Henderson svetuje,Nikoli ne predpisujem zdravila Tibolone in ne vidim, da ima to mesto v sodobni praksi HRT. Je popolnoma sintetičen in ne ustreza trenutnim zahtevam za predpisovanje zlatega standarda, ki se osredotočajo na naravne telesno enake hormone namesto na sintetiko. “
Nadaljevala je: 'Tibolon je povezan z večjim tveganjem za nepravilne in nenačrtovane krvavitve, nenormalnosti endometrija in tudi rakom dojke kot mnoge druge alternative.'
Podobno je zdravnica in specialistka za menopavzo dr. Louise R Newson dejala: „Tibolona običajno ne predpisujem, vendar ga uporabljajo številni zdravniki. Nekaterim ženskam je to všeč, ker gre za eno tableto, vendar obstaja majhno tveganje za nastanek strdka. '
Možni stranski učinki
- Potencialno povečano tveganje za raka dojke in raka jajčnikov
- Neredne krvavitve ali madeži v prvih 3-6 mesecih
- Glavobol, omotica, slabost, bolečine v trebuhu, izcedek iz nožnice, otekle noge
Magneti za menopavzo
Magneti za menopavzo so naravna alternativa HRT in se zaračunavajo kot način za zdravljenje simptomov menopavze, zlasti vročinskih oblivov, brez hormonov. Delujejo tako, da uravnavajo aktivnost znotraj avtonomnega živčnega sistema.
VEČ: Magneti za menopavzo: kaj v resnici so in ali res pomagajo ublažiti simptome menopavze?
Magnet za menopavzo je nameščen na sprednjem delu spodnjega perila in naj bi odpravil simptome menopavze, kot so navali vročine, zadrževanje vode in napihnjenost pri ženskah v perimenopavzi in po menopavzi. Čeprav te trditve niso bile medicinsko dokazane.
Možni stranski učinki
- Nekateri magneti lahko vplivajo na srčne spodbujevalnike in insulinske črpalke
- Na koži pod magnetom se pojavi majhna rdeča oznaka
- Lahko vpliva na majhne otroke in hišne ljubljenčke
Klonidin
Klonidin je nehormonska terapija, ki se pogosto obravnava kot alternativa HRT za obvladovanje menopavzalnih navalih pri nekaterih ženskah. Klonidin se lahko uporablja v obliki tablet in obližev.
Louise R Newson je dejala: 'Klonidin je res staromodno zdravilo. Ni veliko dokazov, da resnično deluje pri ženskah v menopavzi. '
Larisa Corda je dejala: 'Klonidin je zdravilo za krvni tlak, ki je lahko učinkovito pri zmanjševanju navala vročine in nočnega znojenja. Vendar pa ima na splošno le majhen učinek na večino simptomov menopavze. Za opazovanje koristi lahko traja do mesec dni. '
Možni stranski učinki
- Živčnost, vznemirjenost, tresenje in migrene
- Zaprtje, suha usta in težave s spanjem
- V hujših primerih: nenormalen srčni utrip, upočasnjeno dihanje ali težave z dihanjem
Bioidentični ali 'naravni' hormoni
Bioidentični hormoni ali naravni hormoni so umetni iz naravnih virov, kot so rastlinski estrogeni, in so enaki ali zelo podobni človeškim hormonom. Bioidentična hormonska nadomestna terapija (BHRT) je v različnih oblikah, vključno s tabletami, obliži, geli in injekcijami.
Nekateri zdravniki trdijo, da je BHRT varnejša alternativa HRT, čeprav je dr. Larisa Corda dejala: „Bioidenetni hormoni so relativno novi in so narejeni iz kemikalij rastlinskega izvora. Vendar še niso urejeni in potrebujemo več kliničnih preskušanj, da bi preverili njihovo učinkovitost in varnostni profil, preden jih lahko potrdimo na enak način kot HRT. “
mini drobtinice
Podobno je dr. Louise R Newson dejala: „Niti niso regulirane niti licencirane, in nobena od društev za menopavzo po vsem svetu jih ne priporoča. Ni dokazov, da so boljši ali varnejši od običajnega HNZ. Najdemo jih le v zasebnem sektorju in so zelo dragi. '
Možni stranski učinki
- Povečajte tveganje za nastanek krvnih strdkov, kap in bolezni žolčnika.
- Povečajte tveganje za bolezni srca in raka dojke
- Povečanje telesne mase, utrujenost, akne, glavoboli, madeži, nihanje razpoloženja
Kirurški poseg za odložitev menopavze
Larisa Corda je dejala: „Eden najnovejših dogodkov je možnost kirurškega odstranjevanja jajčnikov ženskam. Jajčnike je mogoče zamrzniti, tako da se v tem času zajamejo in jih lahko nekaj let kasneje vsadijo nazaj v reproduktivni sistem.
'Prednosti tega so, da se lahko začetek menopavze odloži do 2 desetletja in ženska proizvede lastne hormone, namesto da bi morala jemati HRT.
'To je fascinantno področje in trenutno se uporablja le pri bolnikih, ki bodo zaradi zdravstvenih ali kirurških razlogov verjetno imeli zgodnjo menopavzo. Večje vprašanje pa bo, ali bi ga bilo treba in bi ga lahko ponudili zdravim ženskam, ki nimajo teh tveganj, vendar želijo zaradi svojih osebnih razlogov odložiti menopavzo. '